করোনা ভাইরাসে ধূমপায়ীরা কতটা ঝুঁকির মধ্যে আছেন!

COVID -১৯ বা করোনা ভাইরাস, একটি উদীয়মান জুনোটিক রোগ যা মহামারী স্তরে পৌঁছেছে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক আন্তর্জাতিক জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে।বর্তমান এবং অতীতে তামাক ব্যবহার বা ধূমপান ACE2 রিসেপ্টর এক্সপ্রেশন, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণে মারাত্মক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং এটি বলা যায় যে ধূমপান COVID -১৯ আক্রান্ত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হতে পারে। এ সম্পর্কিত রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ান্স, লন্ডনের (যুক্তরাজ্য)- একটি পর্যালোচনা উল্লেখ করা হল ।

করোনা ভাইরাসে ধূমপায়ীরা কতটা ঝুঁকির মধ্যে আছেন!

প্রাথমিক তথ্যগুলি প্রমাণ করে যে, যারা বয়স্ক ( বেশির ভাগ ক্ষেত্রে পুরুষ)[];  এবং উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস ও অন্যান্য রোগ যাদের আছে, তাদের এই রোগে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি সবচেয়ে বেশি। COVID -১৯ ভাইরাসটি ACE2 রিসেপ্টারের [];  মাধ্যমে  এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে প্রবেশ করে। বর্তমান এবং অতীতে তামাক ব্যবহার বা ধূমপান ACE2 রিসেপ্টর এক্সপ্রেশন, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণে মারাত্মক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং এটি বলা যায় যে ধূমপান  COVID -১৯ আক্রান্ত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির  জন্য দায়ী হতে পারে এ সম্পর্কিত রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ান্স, লন্ডনের  (যুক্তরাজ্য)- একটি পর্যালোচনা উল্লেখ করা হল

কিছু প্রমাণ থেকে জানা যায় যে জিনের অভিব্যক্তি এবং পরবর্তী রিসেপ্টর স্তরগুলি বর্তমান ধূমপায়ীদের নিশ্বাস পথে এবং মুখের এপিথেলিয়ামে  উদ্দীপ্ত হয়[][][]; ফলে ধূমপায়ীদের COVID -১৯ এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদিও অন্য অনেক গবেষণায় দেখা যায়, নিকোটিন ACE2 রিসেপ্টরের উদ্দীপ্তন নিম্নমুখী করে []; এই অনিশ্চয়তা সত্ত্বেও, অতীত এবং বর্তমান উভয় ধূমপানকারির শ্বাসযন্ত্র ভাইরাল [] [] এবং ব্যাকটিরিয়া [][১০] সংক্রমণের বেশি ঝুঁকিতে থাকে এবং একবার সংক্রামিত হলে তা আরও খারাপ হয় সিগারেটের ধোঁয়া পেরি-ব্রোঙ্কিওলার প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের মাধ্যমে শ্বাস প্রশ্বাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, শ্বাস প্রশ্বাসের এপিথিলিয়াম ব্যাহত শ্লেষ্মা ছাড়িয়ে দেয় এবং [১১]বিশ্বাস করার আরও কারণ আছে যে ধূমপানের সাথে জড়িত আচরণগত কারণগুলি (উদাঃ ধূমপান করতে নিয়মিত হাত থেকে মুখ / ঠোঁট) COVID-১৯ সংক্রমণ বাড়িয়ে তুলতে পারে [১২] যাহোক, COVID -১৯ মহামারী প্রাথমিক তথ্য থেকে দেখা যায়, হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুহার [১৩] কমাতে ধূমপানের পজিটিভ প্রভাবের সুস্পষ্ট প্রমাণ নেই।


চীন থেকে পাওয়া কিছু  ডেটা থেকে জানা যায়,  ধূমপায়ী জনসংখ্যার মধ্যে COVID -১৯  হাসপাতালে ভর্তি প্রত্যাশিত সংখ্যার চেয়ে কম চীনে ধূমপানের প্রবণতা পুরুষদের মধ্যে ৫৪% এবং মহিলাদের মধ্যে ২.৬% হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে [১৪]; তবে, ধূমপানের রিভিউ তথ্য সহ টি চীনা স্টাডিজ পর্যালোচনাতে দেখা যায়, জাতীয় হাসপাতালের ধূমপায়ীদের রোগ বিস্তারের জাতীয় প্রাক্কলন অনুমানের চেয়ে কম সংখ্যক প্রস্তাবিত হয়েছে [১৫] এবং এই গবেষণাগুলির মধ্যে সবচেয়ে বড় পর্যালোচনাতে COVID -১৯[]- হাসপাতালে ভর্তি ১০৮৫ রোগীদের ধূমপানের স্থিতি উপস্থাপন করেছে যাদের মধ্যে ১২.৬% বর্তমান ধূমপায়ী ছিলেন, ১.৯%  অতীতে ধূমপায়ী এবং ৮৫.৪% কখনও ধূমপায়ী ছিলেন না সেখানে দেখা যায় বর্তমান এবং অতীত ধূমপায়ীদের তুলনায় যারা কখনই ধূমপান করেননি তাদের পরিসংখান (আইটিইউ ভর্তি বা মৃত্যু হিসাবে) যথাক্রমে ১২%, ২৪% এবং ৪.৮%। আরও দুটি গবেষণায় যথাক্রমে ১৯১ এবং ১৪০ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ধূমপানের স্থিতি উপস্থাপন করা হয়েছিল প্রথম সমীক্ষায় [], ১১ জন (.%) এর মধ্যে ৬ জন হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া বর্তমান ধূমপায়ী হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল দ্বিতীয় গবেষণায় গুরুতর রোগে আক্রান্ত ২ জন বর্তমান (১.৪%) এবং ৭ জন অতীতের (৫%) ধূমপায়ী জানিয়েছেন [১৭] পাঁচটি আরও অধ্যয়ন [১৮] [১৯] [২০] [২১] ২২]এছাড়ারা ৩৮৬ জন হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে ৪৬ জনকে বর্তমান বা অতীত ধূমপায়ী হিসেবে চিহ্নিত করেছে এই অধ্যয়নগুলি জুড়ে, ১৬৯০ জন ভর্তি রোগীদের জন্য তথ্য উপস্থাপন করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে ৫৬ (৩.৩%) বর্তমান বা অতীত ধূমপায়ী হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল

এই প্রাথমিক অধ্যয়নগুলি কয়েকটি কারণ দ্বারা সীমাবদ্ধ। প্রথমে, তারা উদীয়মান মহামারীর প্রসঙ্গে নিবিড় যত্নে বা আইসিউ তে ভর্তি জনগোষ্ঠীর বর্ণনা দেয়; সুতরাং, সম্ভবতঃ ধূমপানের স্থিতিতে ডেটা সংগ্রহকে অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়নি। ফলস্বরূপ, বর্তমান ধূমপানের হারগুলি অপ্রত্যাশিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং কখনও ধূমপান না করার সাথে, অতীত ধূমপান একটি কনফ্লিকট / বিরোধ সৃষ্টি করে। চীনে, প্রায় ৬৯% পুরুষের ৬০+ বছর বয়সী পুরুষদের বর্তমান ধূমপায়ীদের ইতিহাস রয়েছে বা যা ইতিপূর্ব জীবনে নিয়মিত ধূমপান করার আগে একটি ধূমপায়ী অনুপাত যা শ্বাসকষ্টে দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাত ঘটায় সিস্টেম আমলে নেওয়া হয় না। দ্বিতীয়ত, COVID -১৯  থেকে গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিরা কোনও হেলথ কেয়ার এ  ক্ষেত্রে ভর্তির আগে ধূমপান বন্ধ করে দিয়েছিলেন কিনা এবং তাই বর্তমান ধূমপায়ী হিসাবে রেকর্ড করা হয়নি [২৩] তৃতীয়ত, COVID-১৯ আক্রান্ত ধূমপায়ীদের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের অভাবে এবং হঠা জটিলতায় সম্প্রদায়ের মধ্যে মারা যাওয়া হাসপাতালে উপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে [২৩] চতুর্থত, যদি আমরা পর্যবেক্ষণের বিষয়টি গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করি যে ধূমপানটি COVID -১৯ হাসপাতালে ভর্তির বিরুদ্ধে যথেষ্ট পরিমাণে প্রতিরক্ষামূলক বলে মনে হয়, তবে আমরা উদ্ধৃত গবেষণায় রোগীদের মধ্যে পুরুষদের উন্নতি করার চেয়ে মহিলা প্রত্যাশা করব [২৪] পঞ্চম, এটিও লক্ষ করা উচিত যে ধূমপান হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস উভয়ের জন্যই ঝুঁকির কারণ, COVID -১৯  এর খারাপ পরিণতির সাথে যুক্ত দুটি রোগ, যা থেকে বলা যায়, যে বর্তমান এবং অতীত ধূমপান উভয়ই COVID -১৯  মারাত্মক অসুস্থতা/ফলাফলগুলিতে প্রত্যক্ষ পরোক্ষভাবে জড়িত থাকতে পারে

 

ইতিমধ্যে, আমরা বিশ্বাস করি যে ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শটি COVID -১৯  এর সময় জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টার অংশ হওয়া উচিত (যেমন https://www.todayistheday.co.uk/.)। খুব কমপক্ষে, ধূমপান বন্ধ করা কার্ডিওভাসকুলার থেকে তীব্র ঝুঁকি হ্রাস করে রোগ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় চাহিদা হ্রাস করতে পারে [২৫]

References

  1. b Wei-jie Guan, Zheng-yi Ni, Yu Hu, Wen-hua Liang, Chun-quan Ou, Jian-xing He. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. doi:10.1056/nejmoa2002032.
  2. ^ Markus Hoffmann, Hannah Kleine-Weber, Simon Schroeder, Nadine Krüger, Tanja Herrler, Sandra Erichsen. (2020). SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell. doi:10.1016/j.cell.2020.02.052.
  3. ^ Samuel James Brake, Kathryn Barnsley, Wenying Lu, Kielan Darcy McAlinden, Mathew Suji Eapen, Sukhwinder Singh Sohal. (2020). Smoking Upregulates Angiotensin-Converting Enzyme-2 Receptor: A Potential Adhesion Site for Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19). JCM, vol. 9 (3), 841. doi:10.3390/jcm9030841.
  4. ^ Guoshuai Cai. (2020). Bulk and Single-Cell Transcriptomics Identify Tobacco-Use Disparity in Lung Gene Expression of ACE2, the Receptor of 2019-nCov. doi:10.20944/preprints202002.0051.v3.
  5. ^ Joan C Smith, Jason Meyer Sheltzer. (2020). Cigarette smoke triggers the expansion of a subpopulation of respiratory epithelial cells that express the SARS-CoV-2 receptor ACE2. doi:10.1101/2020.03.28.013672.
  6. ^ Joshua M. Oakes, Robert M. Fuchs, Jason D. Gardner, Eric Lazartigues, Xinping Yue. (2018). Nicotine and the renin-angiotensin system. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, vol. 315 (5), R895-R906. doi:10.1152/ajpregu.00099.2018.
  7. ^ Justin T Denholm, Claire L Gordon, Paul D Johnson, Saliya S Hewagama, Rhonda L Stuart, Craig Aboltins. (2010). Hospitalised adult patients with pandemic (H1N1) 2009 influenza in Melbourne, Australia. Medical Journal of Australia, vol. 192 (2), 84-86. doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb03424.x.
  8. ^ Tochukwu Raphael Abadom, Adrian D. Smith, Stefano Tempia, Shabir A. Madhi, Cheryl Cohen, Adam L. Cohen. (2016). Risk factors associated with hospitalisation for influenza-associated severe acute respiratory illness in South Africa: A case-population study. Vaccine, vol. 34 (46), 5649-5655. doi:10.1016/j.vaccine.2016.09.011.
  9. ^ Jordi Almirall, Carlos A. González, Xavier Balanzó, Ignasi Bolíbar. (1999). Proportion of Community-Acquired Pneumonia Cases Attributable to Tobacco Smoking. Chest, vol. 116 (2), 375-379. doi:10.1378/chest.116.2.375.
  10. ^ Charles Feldman, Ronald Anderson. (2013). Cigarette smoking and mechanisms of susceptibility to infections of the respiratory tract and other organ systems. Journal of Infection, vol. 67 (3), 169-184. doi:10.1016/j.jinf.2013.05.004.
  11. ^ J A Dye, K B Adler. (1994). Effects of cigarette smoke on epithelial cells of the respiratory tract.. Thorax, vol. 49 (8), 825-834. doi:10.1136/thx.49.8.825.
  12. ^ Paloma I. Beamer, Kevin R. Plotkin, Charles P. Gerba, Laura Y. Sifuentes, David W. Koenig, Kelly A. Reynolds. (2015). Modeling of Human Viruses on Hands and Risk of Infection in an Office Workplace Using Micro-Activity Data. Journal of Occupational and Environmental Hygiene, vol. 12 (4), 266-275. doi:10.1080/15459624.2014.974808.
  13. ^ Constantine Vardavas, Katerina Nikitara. (2020). COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tob. Induc. Dis., vol. 18 (March). doi:10.18332/tid/119324.
  14. ^ Shiwei Liu, Mei Zhang, Ling Yang, Yichong Li, Limin Wang, Zhengjing Huang. (2016). Prevalence and patterns of tobacco smoking among Chinese adult men and women: findings of the 2010 national smoking survey. J Epidemiol Community Health, vol. 71 (2), 154-161. doi:10.1136/jech-2016-207805.
  15. ^ Konstantinos FarsalinosAnastasia BarbouniRaymond Niaura. (2020). Smoking, vaping and hospitalization for COVID-19. Qeios. doi:10.32388/Z69O8A.10.
  16. ^ Fei Zhou, Ting Yu, Ronghui Du, Guohui Fan, Ying Liu, Zhibo Liu. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, vol. 395 (10229), 1054-1062. doi:10.1016/s0140-6736(20)30566-3.
  17. ^ Jin-jin Zhang, Xiang Dong, Yi-yuan Cao, Ya-dong Yuan, Yi-bin Yang, You-qin Yan. (2020). Clinical characteristics of 140 patients infected with SARSCoV2 in Wuhan, China. Allergy. doi:10.1111/all.14238.
  18. ^ Wei Liu, Zhao-Wu Tao, Wang Lei, Yuan Ming-Li, Liu Kui, Zhou Ling. (2020). Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese Medical Journal. doi:10.1097/cm9.0000000000000775.
  19. ^Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao, Yi Hu. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, vol. 395 (10223), 497-506. doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5.
  20. ^ Pingzheng Mo, Yuanyuan Xing, Yu Xiao, Liping Deng, Qiu Zhao, Hongling Wang. (2020). Clinical characteristics of refractory COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. doi:10.1093/cid/ciaa270.
  21. ^ Wanbo Zhu, Kai Xie, Hui Lu, Lei Xu, Shusheng Zhou, Shiyuan Fang. (2020). Initial clinical features of suspected Coronavirus Disease 2019 in two emergency departments outside of Hubei, China. J Med Virol. doi:10.1002/jmv.25763.
  22. ^ Jiong Wu, Xiaojia Wu, Wenbing Zeng, Dajing Guo, Zheng Fang, Linli Chen. (2020). Chest CT Findings in Patients with Corona Virus Disease 2019 and its Relationship with Clinical Features. Investigative Radiology. doi:10.1097/rli.0000000000000670.
  23. ab Lion ShahabRobert WestJamie Brown. (2020). Review of "Smoking, vaping and hospitalization for COVID-19". Qeios. doi:10.32388/N5BBEF.
  24. ^ John Stapleton. (2020). Review of "Smoking, vaping and hospitalization for COVID-19". Qeios. doi:10.32388/Z79ET6.
  25. ^ Lindsay F Stead, Diana Buitrago, Nataly Preciado, Guillermo Sanchez, Jamie Hartmann-Boyce, Tim Lancaster. (2013). Physician advice for smoking cessation. doi:10.1002/14651858.cd000165.pub4.

 

# অসুস্থ রোগীর ক্ষেত্রে সতর্কতাঃ  

মারাত্মক অসুস্থ রোগীকে হাসপাতালে যেতে বলুন

রোগীকে মাস্ক ব্যবহার করতে বলুন

) রোগীর নাম, বয়স, পূর্ণ ঠিকানা সংরক্ষন করুন এবং আইইডিসিআর এর করোনা কন্ট্রোল রুমে (০১৭০০-৭০৫৭৩৭) অথবা হটলাইন (১৯৪৪-৩৩৩২২২, 01937-110011, 01937-000011, 01927-711784, 01927-711785) যোগাযোগ করুন

# অন্যান্য করোনাভাইরাস জরুরি সেবাঃ  

  • ৩৩৩ ন্যাশনাল কল সেন্টার
  • ১৬২৬৩ স্বাস্থ্য বাতায়ন
  • ১০৬৫৫ আইইডিসিআর
  • ০৯৬১১৬৭৭৭৭৭ বিশেষজ্ঞ হেলথ লাইন
  • ১০৯ ন্যাশনাল হেল্পলাইন

তথ্যসূত্রঃ-

www.corona.gov.bd

এবং

https://www.qeios.com/read/article/555